La Haute Autorité de Santé (HAS) à sorti son nouveau guide « Principales dyslipidémies : stratégies de prise en charge »

Et vous savez quoi ? À part le nom qui à changé (le cholestérol étant fortement sujet à polémiques, on parle maintenant de dyslipidemie…), rien de nouveau sous le soleil…
Je résume : un taux de cholestérol LDL de plus en plus bas et des prescriptions de statines élargies et en augmentations !
Bref, ce document n’est qu’un document publicitaire au service des labos pharmaceutique et faisant l’apologie d’une utilisation accrue des statines…
Mais le point où l’on atteint vraiment le summum de l’acharnement dans la connerie est le chapitre dans lequel le document propose, si les objectifs de baisse du cholestérol LDL ne sont pas atteints, de complémenter le traitement avec de l’ézétimibe, des fibrates ou encore de la niacine. D’autant plus curieux que cette même HAS, dans son GUIDE DU PARCOURS DE SOINS Maladie coronarienne stable, émis en septembre 2014 et réactualisé en juillet 2015, a reconnu elle-même que ces produits n’ont strictement aucune efficacité. Je cite : Les autres traitements (fibrates, résines, acide nicotinique, ézétimibe) peuvent réduire le cholestérol LDL, mais aucun avantage lié à ces alternatives n’a été montré en termes de prévention secondaire des complications de l’athérosclérose.
La base Base de données publique Transparence Santé étant en maintenance depuis plusieurs jours, je n’ai pu examiner les conflits d’intérêts des principaux instigateurs de ce rapport mais de toute façon, on peut allègrement en conclure que les lobbies pharmaceutiques ont bien fait leur travail….
HAS : Principales dyslipidémies : stratégies de prise en charge
FORMINDEP : Conflits d’intérêts : La mauvaise graisse de la HAS

La FDA a enfin retiré son approbation pour la niacine à libération prolongée (Niaspan) et l’acide fénofibrique (Trilipix) dans le traitement des maladies cardiovasculaires

Citant un manque de bénéfice cardiovasculaire, la FDA a prise l’initiative inhabituelle de retirer les approbations qu’elle avait précédemment données pour leur utilisation combinée avec des statines pour traiter un cholestérol élevé.
La décision affecte la niacine à libération prolongée (Niaspan, AbbVie) et de l’acide fénofibrique (Trilipix, AbbVie), ainsi que AbbVie Advicor et Simcor (combinant la niacine avec une statine).
Sur la base de plusieurs grands essais sur les maladies cardiovasculaires, y compris AIM-HIGH, ACCORD et HPS2-THRIVE, la FDA a décidé que « les preuves scientifiques ne supportent plus la conclusion que la réduction induite par ces médicaments dans les niveaux de triglycérides et / ou une augmentation dans le taux de HDL-cholestérol chez patients traités aux statines se traduisent par une réduction du risque d’événements cardiovasculaires. »
Conformément à cette conclusion, la FDA a déterminé que les avantages des comprimés de niacine ER et des capsules d’acide fénofibrique [libération retardée] pour coadministration avec des statines ne l’emportent plus sur les risques et les approbations pour cette indication doivent être retirée.
Le même raisonnement a été utilisé pour retirer son approbation de l’Advicor (niacine à libération prolongée / lovastatine) et Simcor (niacine à libération prolongée / simvastatine).
Note : La HAS (Haute Autorité de Santé) avait déjà signalé le manque d’efficacité de ces produits dans son GUIDE DU PARCOURS DE SOINS Maladie coronarienne stable, émis en septembre 2014 et réactualisé en juillet 2015, reconnaîssant elle-même que ces produits n’ont strictement aucune efficacité : « Les autres traitements (fibrates, résines, acide nicotinique, ézétimibe) peuvent réduire le cholestérol LDL, mais aucun avantage lié à ces alternatives n’a été montré en termes de prévention secondaire des complications de l’athérosclérose. »
Medscape (accès libre sur inscription) : FDA Pulls Approval of Niacin, Fibrate in Combo with Statins

La HAS confirme l’inefficacité des fibrates, résines, acide nicotinique et ézétimibe à réduire les maladies cardiovasculaires

Dans la mise à jour de juillet 2015 de son document « GUIDE DU PARCOURS DE SOINS Maladie coronarienne stable », la HAS confirme sa position concernant ces produits : « Les autres traitements (fibrates, résines, acide nicotinique, ézétimibe) peuvent réduire le cholestérol LDL, mais aucun avantage n’a été montré pour ces alternatives en terme de prévention secondaire des complications de l’athérosclérose. »
HAS – GUIDE DU PARCOURS DE SOINS Maladie coronarienne stable (page 31)

La HAS déclare les fibrates, résines, acide nicotinique et ézétimibe inefficace à réduire les maladies cardiovasculaires

Il était plus que temps, vis-à-vis de produits dont aucun essai clinique n’a pu prouver une quelconque efficacité, avec même pour certains une augmentation de la mortalité…
HAS – GUIDE DU PARCOURS DE SOINS Maladie coronarienne stable (page 34)