Le cholestérol LDL n’a plus trop la cote, ces derniers temps. De plus en plus les études se tournent vers la baisse de la Lp(a), qui serait la cause des maladies cardiovasculaires.
Problème, aucune étude n’a encore pu prouver une corrélation entre baisse de cette fameuse Lp(a) et réduction des MCV. Et ce n’est pas cette dernière étude sur l’efficacité de l’Obicétrapib1 qui va y changer quoi que ce soit : forte baisse du cholestérol et de la Lp(A), mais toujours aucune réduction des MCV à l’horizon…
Pour cette valeur de Lp(a) l’approche Lorgeril me paraît beaucoup plus convaincante que ces nouveaux produits de marketi… oups, que ces nouveaux médicaments, même si à ma connaissance aucun essai clinique n’existe pour l’approche lorgeril/lp(a), et je crains que ce ne soit jamais financé : la lp(a) élevée est un des paramètres qui peut entraîner notamment un effet hyper favorisant de la coagulation et donc des thrombus. Pour le coup selon ces paramètres, la personne, ce que révèlent ses tests, son mode de vie, l’anamnèse familiale, la présence ou non d’une fibrillation auriculaire, etc. la seule approche efficace pour contrer une lp(a) élevée serait un médicament soit antiplaquettaire (à choisir via des tests préalables pour voir lequel est adapté) soit antithrombotique, toujours associé à une modification du mode de vie, et surtout pas un de ces médocs qui baissent la lp(a). D’autant que d’autres paramètres sanguins sont souvent impliqués aussi dans la gestion de la coagulation, sans rapport ni avec cholestérol, ni avec ldl ou hdl, ni avec lp(a).
Mais comme des labos pensent tenir une nouvelle poule aux œufs d’or, les approches de ce type seront difficiles à valider 🙁
Ce n’est que de la cuisine pour « soigner des chiffres » ! Ces grands savants ont conclu :
« Par ailleurs, le niveau de réduction de la Lp(a) nécessaire pour obtenir une diminution cliniquement significative du risque cardiovasculaire, se traduisant par une réduction d’au moins 15 % des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, reste à déterminer. »
je m en doutais. J’ai une lpa explosée et comme par hasard le cardiologue me l a fait mesurer dernièrement. Évidemment un médoc doit sortir en 2027. Perso j’ai eu un stent il y’a 2 ans et la cause je la connais. Plus d un paquet de cigarettes par jour à l époque et beaucoup de malbouffe lié à mes horaires décalés de soignante