Taux de cholestérol bas et mortalité accrue, une évidence ?

Je reviens sur une étude, initialement publiée en 2015, que j’avais complètement oublié et sur laquelle je suis retombée par hasard lors de la lecture d’un article.
Celle-ci est une étude d’observation non interventionnelle portant sur sept cent quatre-vingt-quatre patients atteints d’infarctus aigu du myocarde au sein du « Bureau of Health Promotion ».

Les conclusions de cette étude sont pour le moins étonnantes :

  • Un taux de cholestérol LDL-C inférieur à 110 mg/dl et de triglycéride inférieur à 62,5 mg/dl ont été identifiés comme valeurs seuil optimales pour prédire la mortalité à 30 jours
  • Les taux de mortalité réels étaient de 23 % chez les patients avec un niveau bas de LDL-C alors qu’il n’était que de 6 % chez les patients avec un taux élevé de LDL-C, et 14 % chez les patients ayant un taux de triglycérides faibles alors qu’il n’était que de 3 % chez les patients ayant un taux de triglycérides élevés
  • Le taux de cholestérol LDL-C le plus bas était associé à une mortalité accrue de 65 % et celui des triglycérides les plus bas était associé à une mortalité accrue de 405 %. En outre, par rapport aux patients avec des taux de LDL-C > 110 mg/dl et de triglycérides > 62.5 mg/dl, ceux avec des taux de LDL-C et de triglycérides inférieurs présentaient un risque accru de mortalité de 990 % (ou 10,9x).

Un bon schéma valant mieux qu’un discours, je vous laisse méditer sur le tableau ci-dessous qui résume bien la situation :

The Associations Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Triglyceride With 30-Day In-Hospital Mortality :
Low-Density Lipoprotein
Cholesterol (mg/dL)
HR95% CIpTriglyceride (mg/dL)HR95% CIp
< 601< 601
60-1200,3100,179–0,539< 0.001 a60 – 1200,7580,416–1,3820,366
≥ 1200,1310,056–0,306< 0.001 a≥ 1200,1960,087–0,444< 0.001 a

HR = hazard ratio
ap < 0.05

 

Ainsi que sur le graphique ci-dessous :

Associations entre taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et de triglycérides (TG) avec la mortalité à l’hôpital dans les 30 jours.

Associations entre taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) (catégories divisées par infarctus aigu du myocarde gravité [AMI]) et de triglycérides (TG) avec la mortalité à l’hôpital dans les 30 jours.

 

2 réflexions au sujet de “Taux de cholestérol bas et mortalité accrue, une évidence ?”

Laisser un commentaire